Mamilos hemorroidários são estruturas anatômicas
normais presentes nos seres humanos. O plexo
hemorroidário se situa na porção distal do reto, no
canal anal, mais comumente nos quadrantes laterais
esquerdo, anterior direito e posterior direito do canal.
São “coxins”, ou “almofadas” muito vascularizadas e
especializadas que formam massas de submucosa
espessa contendo vasos sanguíneos, músculo liso e
tecido elástico conjuntivo. Essas estruturas permitem
ingurgitamento dos coxins, promovendo auxílio e
manutenção da continência fecal em situações de
aumento da pressão intrarretal, como em espirros,
tosse ou manobra de Valsalva. Sobre o tema, analise
os itens abaixo:
I- Os principais sintomas são sangramento e
prolapso dos mamilos hemorroidários. O
sangramento é vermelho vivo, junto às fezes, no
papel higiênico, em gotejamento no vaso
sanitário ou em jato principalmente durante as
evacuações, porém não depende do ato
evacuatório, podendo surgir antes, durante ou
após o mesmo.
II- Existe forte relação entre a gravidade do
sangramento e o tamanho dos mamilos
hemorroidários.
III- Outros sintomas incluem dor, incontinência fecal
leve e prurido e volume perianal.
IV- O diagnóstico da doença se faz pela história
clínica e realização de exame proctológico
completo, incluindo inspeção anal estática e
dinâmica, exame digital do reto e anuscopia. Na
avaliação do paciente com DH, a
retossigmoidoscopia é mandatória para o
diagnóstico diferencial de patologias colorretais.
Estão corretos: