Paciente feminina, hipertensa, diabética tipo 2, obesa grau 1, dá
entrada no pronto-socorro devido a dor abdominal de forte
intensidade, inicialmente em FIE e posteriormente difusa, de início
há mais de 72 horas, acompanhada de parada de eliminação de
gases e fezes.
Ao exame encontra-se torporosa, desidratada, hipocorada, PA: 98
x 67 mmHg; FC: 122 bpm; FR: 27 ipm; SaTO2 91%. Abdome
globoso, distendido, tenso, muito doloroso a palpação e com
descompressão dolorosa difusamente.
Após ressuscitação volêmica foi encaminhada à tomografia que
evidenciou volumoso pneumo-peritôneo, líquido livre na cavidade
peritoneal e massa heterogênea em topografia do sigmoide
distal. Diante desses achados foi submetida à laparotomia
exploradora que evidenciou ceco muito distendido e com área de
perfuração, além de grande quantidade de secreção entérica na
pelve, onde também palpava-se tumor de sigmoide obstrutivo,
sem critérios de irressecabilidade.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso.