Paciente de 52 anos, com histórico de cirrose
hepática de etiologia alcoólica e episódios
recorrentes de ascite e encefalopatia hepática.
Nos últimos dias, desenvolveu fadiga intensa,
diminuição significativa da diurese, e confusão
mental. Apresenta sinais de edema periférico e
distensão abdominal. Não há uso recente de
nefrotóxicos e o paciente não tem histórico de
doença renal prévia. Sinais vitais: PA: 90/60
mmHg, FC: 102 bpm, FR: 20 rpm, SpO2 95%.
No exame físico ascite moderada, sem dor à
palpação, fígado não palpável devido à ascite;
Edema: Presença de edema de membros
inferiores (2+), associado com confusão mental
leve, sem sinais focais neurológicos. Solicitado
os seguintes exames laboratoriais:
Creatinina sérica aumentada (2,5 mg/dL, valor
anterior 1,2 mg/dL), ureia 80 mg/dL Na+ 128
mEq/L; Hb 9,0 g/L e Plaquetas 140.000 mm3
Sobre o quadro acima marque a alternativa
correta.