Um homem de 50 anos apresenta fraqueza progressiva
e assimétrica nos membros superiores, principalmente
nas mãos, com dificuldade para realizar tarefas finas.
Ele também relata sensação de formigamento nas extremidades inferiores, mas nega dor. No exame, observam-se redução da força nos músculos interósseos das
mãos e reflexos abolidos nos membros superiores, mas
preservados nos inferiores. Estudos de condução nervosa mostram bloqueio de condução em múltiplos nervos
motores sem alterações sensoriais.
O diagnóstico mais provável e a melhor abordagem inicial
são, respectivamente: