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Um senhor com sessenta e oito anos de idade, paciente
renal crônico, diabético insulinodependente, hipertenso, não
dialítico, fez uso de anti-inflamatório não hormonal por 5 dias,
em virtude de lombalgia. Apresentou episódio de sangramento
vivo nas fezes durante evacuação, tendo sido encontrado
inconsciente no banheiro. Foi trazido para o serviço de
emergência, onde foram constatadas: pressão arterial de
85 mmHg × 65 mmHg, frequência cardíaca do 100 bpm,
confusão mental e sudorese profusa. Exames laboratoriais
revelaram: Hemoglobina 8,5 g/dL, Ureia 100 mg/dL, leucócitos
1.400. Foi iniciada reposição volêmica, com resposta positiva, e o
paciente foi transferido para unidade de terapia intensiva, tendo
sido submetido a videoendoscopia digestiva alta. Esse exame
revelou úlcera de 12 mm de diâmetro, na incisura angularis,
fibrina no centro, bordos elevados e sangramento em jato.
Com relação ao tratamento endoscópico nesse caso clínico, julgue o item que se segue.
O tratamento endoscópico mais efetivo seria a administração
de solução adrenalina 1:10000 UI associada à aplicação de
clipes endoscópicos, possibilitando a aplicação de um
segundo método hemostático de forma mais eficiente.