Paciente do sexo masculino, 62 anos, com história de artrite reumatoide, vem
manifestando astenia de intensidade progressiva. Por ocasião de ida ao seu médico
generalista para fazer exames de acompanhamento regular disse: “O reumatologista falou
que essa fraqueza é devido à idade; a artrite está bem controlada.” Dois dos exames
solicitados pelo médico atendente foram o hemograma e a contagem de reticulócitos, cujos
resultados são: Hb 9,8g/dL, Htc 29%, VCM 88,6fL, HCM 29,7pg, RDW 14,4%, 10240
leucócitos totais, 164000 plaquetas e reticulócitos de 1%. O paciente ainda trouxe os laudos
de endoscopias digestivas alta e baixa, as quais se submeteu recentemente, com
resultados normais. Qual hipótese diagnóstica justifica a queixa de astenia do paciente,
bem como qual o tratamento possível a ser empregado: