Um lactente de 6 meses, previamente saudável, é admitido no
pronto-socorro com quadro de vômitos persistentes,
irritabilidade, letargia e odor característico de "couve cozida" na
urina. Os exames laboratoriais revelam acidose metabólica,
elevação de alfa-feto proteína, cetonúria e hiperamonemia. A
dosagem de carnitina plasmática está baixa. A suspeita inicial é de
um erro inato do metabolismo.
O diagnóstico mais provável é