É fundamental a prática do uso racional e consciente dos
antibióticos, evitando o uso desnecessário, escolhendo o
antibiótico empírico de acordo com a etiologia provável da
infecção, avaliando a indicação de modificação do esquema
antibiótico, após resultados de exames complementares,
prescrevendo o antibiótico na sua posologia mais eficaz e
respeitando a duração adequada do uso do antibiótico.
Associe as situações descritas aos erros mais comuns dos
princípios de uso racional dos antibióticos.
1. Uso desnecessário do antibiótico.
2. Escolha inadequada do antibiótico empírico.
3. Não descalonamento do tratamento empírico;
4. Prescrição da posologia inadequada.
5. Duração inadequada do emprego do antibiótico.
( ) Mulher de 28 anos foi submetida a cesareana, sem
intercorrências. Recebeu cefazolina profilática durante os
dois dias em que permaneceu internada e foi prescrito
cefalexina por 5 dias após a alta.
( ) Homem de 50 anos, em coma após clipagem de aneurisma
cerebral, evoluiu, no 15º dia de ventilação mecânica, com
febre e imagem compatível com pneumonia ao RX de tórax.
Iniciado vancomicina + meropenem, ambos em bolus, dose
única diária.
( ) Mulher de 75 anos, assintomática, sofreu queda da própria
altura e fraturou o colo do fêmur esquerdo. Nos exames préoperatórios, a urinocultura revelou crescimento de E. coli (>
105
UFC/ml) e a artroplastia do quadril foi postergada por 10
dias para o tratamento da ITU.
( ) Criança de 4 anos com quadro de febre, vômitos, sonolência
e sinais de irritação meníngea, iniciado há 36 horas. Realizada
a coleta de hemoculturas e análise liquórica, cuja
bacterioscopia revelou diplococos gram positivos. Iniciado
tratamento com cefriaxona venosa.
( ) Homem de 70 anos é internado com quadro de pielonefrite,
medicado com ampicilina + ciprofloxacina IV. Bacterioscopia
de urina não centrifugada revelou bastonetes Gram negativos
(> 1 bactéria /campo de imersão). Esquema mantido.