Homem, 45 anos, previamente saudável, apresenta dor abdominal intensa, de início
súbito, localizada no epigástrio, com irradiação para as costas. Ele descreve a dor como “latejante” e
incapacitante. O paciente refere náuseas e vômitos nas últimas 24 horas. Ao exame físico, ele está
em posição semifletida, inclinado para frente, em evidente desconforto. Apresenta taquicardia, com
frequência cardíaca de 110 bpm e exame abdominal com percussão dolorosa no epigástrio, ruídos
hidroaéreos diminuídos e leve rigidez abdominal. Não há sinais de peritonismo generalizado. Exames
laboratoriais mostram leucocitose de 15.000/mm³, elevação de amilase e lipase séricas.
Ultrassonografia de abdome não evidencia cálculos biliares. Qual é o próximo passo diagnóstico mais
adequado para esse paciente?