A Síndrome do Intestino Irritável [SII —
anteriormente chamada doenças
gastrointestinais funcionais (GI)] é um
distúrbio de interação intestino-encéfalo.
Sobre este assunto analise as alternativas e
assinale a incorreta:
A A constipação pode ser explicada pelo
trânsito mais lento do cólon e a diarreia pelo
trânsito rápido no cólon. Alguns pacientes com
constipação têm menos propagação de
contrações colônicas de alta amplitude, que
impulsionam o conteúdo do cólon por diversos
segmentos. Por outro lado, a atividade motora
excessiva do sigmoide pode atrasar o trânsito na
constipação funcional.
B O diagnóstico da Síndrome do Intestino
Irritável pode ser feito razoavelmente pelos
critérios de Roma, desde que os pacientes não
tenham sinais de alerta, como sangramento retal,
perda ponderal, ou outros achados que sugiram
outra etiologia. Os exames laboratoriais podem
incluir hemograma completo e perfil bioquímico
(incluindo testes de função hepática).
C A hiperalgesia visceral refere-se à
hipersensibilidade a quantidades normais de
distensão intraluminal e percepção elevada da
dor na presença de quantidades normais de
gases intestinais, que pode resultar da
remodelação das vias neurais no eixo encéfalointestino.
D O desconforto abdominal pós-prandial
pode ser atribuído a um reflexo gastrocólico
exagerado (a resposta contrátil do cólon a uma
refeição), à presença de propagação de contrações colônicas de alta amplitude,
hiperalgesia visceral ou uma combinação desses
fatores. A ingestão de gordura pode aumentar a
permeabilidade intestinal e exagerar a
hipersensibilidade. A ingestão de alimentos ricos
em oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos,
monossacarídeos e polióis (denominados
coletivamente FODMAPs) é fracamente
absorvida no intestino delgado e pode aumentar
a motilidade e secreção colônicas.
E A angústia psicológica é incomum em
pacientes com Síndrome do Intestino Irritável,
especialmente naqueles que procuram
atendimento médico. Alguns pacientes têm
distúrbios de ansiedade, depressão ou um
transtorno de somatização. Porém não apresenta
coexistem distúrbios do sono. Entretanto,
estresse e conflitos emocionais sempre
coincidem com o início e recorrência dos
sintomas.