Mulher de 35 anos relata febre alta e artralgia de punhos, joelho e
artrite em tornozelos com evolução de três semanas. Refere que
durante os picos de febre apresenta lesões maculares em tronco,
que desaparecem quando a febre cessa. Refere ter tratado
faringite há seis semanas com antibióticoterapia. Ao exame:
Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações. Ausência
linfonodomegalias palpáveis. Artrite em tornozelos.
Exames laboratoriais evidenciaram leucócito de 14.000/mm³
(VR 3.500 e 10.000/mm³), 75% segmentados, e plaquetas de
487.000 (VR 150.000 e 450.000 mm3). Ferritina 2.500 ng/mL (VR:
30 a 300 ng/mL), TGO 63 e TGP 80.
As sorologias para pesquisa de HIV, hepatite B, sífilis e hepatite C
foram negativas. Dosagem de ANCA, FAN, fator reumatoide e antiCCP negativos.
Considerando o quadro clínico acima, assinale a opção que indica
a principal hipótese diagnóstica.