Paciente do sexo masculino de 30 anos, renal crônico dialítico, foi
internado na UTI com diagnóstico de infecção de corrente
sanguínea relacionada a cateter de diálise de longa permanência.
No terceiro dia de internação, identificado que se tratava de
infecção por Staphylococcus aureus oxacilina-sensível, sendo
ajustado tratamento para oxacilina. Em seguida, realizado
ecocardiograma transtorácico, que flagrou presença de
vegetação extensa em valva aórtica.
No sétimo dia de internação, paciente já estava em programação
de alta, quando subitamente evolui com hipotensão,
rebaixamento de nível de consciência e insuficiência respiratória,
sendo intubado e necessitando de início de noradrenalina para
estabilização hemodinâmica. Na curva da pressão arterial
invasiva (PAI), observa-se aumento da pressão de pulso e perda
do nó dicrótico.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é