GFE, sexo masculino, 25 anos, etilista, tabagista
e usuário de drogas injetáveis, chega ao Pronto Atendimento com queixa de colúria e acolia fecal há 3 dias. Relata que há aproximadamente 20 dias apresentou quadro
de mal-estar, astenia, vômitos e diarreia com resolução
rápida dos sintomas. Ao exame físico: PA: 135×85; FC: 86
bpm; FR: 17 ipm, bem orientado no tempo e espaço, regular estado geral e nutricional, ictérico (++/4+), acianótico, eupneico, afebril, mucosas hipocoradas (+/4+). Sem
linfonodos adenomegalias. Tórax simétrico, com boa
expansibilidade, MV preservado sem ruídos adventícios,
frêmito toraco vocal presente. Ritmo cardíaco regular 2
tempos bulhas normofoneticas. Abdome plano, cicatriz
umbilical intrusa sem circulação colateral; RHA presentes; timpanismo à percussão, traube livre, sem sinais de
ascite; dor à palpação de hipocôndrio direito; fígado palpado abaixo do rebordo costal, doloroso à palpação.
Exames laboratoriais: Hb – 13,8; Leucograma –
9.000; Plaquetas – 180.000; ALT – 438 U/L; AST – 377
U/L; Bilirrubinas totais – 6,6 mg/dL; HBsAg (+) ; HBeAg (-) ; Ac HBe (+) ; Ac HBc IgM (-) ; Ac HBc total (+) ;
Ac HBs (-), ; Anti-HCV – não reagente; Com relação a
hepatite desse paciente podemos assinalar: