Paciente feminina, 74 anos, 50 quilos, 164
centímetros de altura, hipertensa e diabética tipo
I e acamada. Apresenta carcinoma metastático
de ovário e é internada em unidade de terapia
intensiva devido a sepse pulmonar e escara
extensa infectada em região sacra. Evolui febril,
taquicárdica, com necessidade crescente de
insulina, cetoacidose diabética e insuficiência
respiratória. Mesmo intubada, está má adaptada
a prótese ventilatória apesar da sedação com
fentanil. Foi realizada drenagem do abscesso
sob anestesia local com bupivacaína 0,25% 30
mL (mililitros), devido a gravidade clínica da
paciente. Pouco tempo após o início do
procedimento, apresentou maior dificuldade
ventilatória seguida de ectopias ventriculares e
alargamento do QRS, que evolui para atividade
elétrica sem pulso. Quanto à causa mais
provável para o desfecho desfavorável, assinale
a alternativa correta.