O diagnóstico clínico da tuberculose (TB)
pode ser considerado na impossibilidade de
se comprovar a suspeita por meio de exames
laboratoriais bacteriológicos. Nesses casos,
deve ser associado ao resultado de outros
exames complementares de imagem e
histológicos. Leia as alternativas a seguir e
assinale a correta:
I - Baciloscopia direta: duas amostras são
colhidas, uma no momento da consulta e a
outra na manhã do dia seguinte, sendo feita a
contagem dos Bacilos Álcool Ácido
Resistentes (BAAR).
II - Teste rápido molecular: detecta o DNA do
M. tuberculosis e faz triagem das cepas
resistentes a rifampicina.
III - Cultura para micobactéria com
identificação de espécie.
IV - Histopatológico: É um método empregado
na suspeita de tuberculose ativa nas formas
extrapulmonares ou nas pulmonares que se
apresentam radiologicamente como doença
difusa (como na tuberculose miliar), ou em
indivíduos imunossuprimidos.
V - Adenosina deaminase (ADA).
VI - Radiografia de tórax: importante na
investigação de todo paciente com
tuberculose (TB). As lesões sugestivas de
tuberculose em raio-x de tórax localizam-se,em geral, nas partes altas e dorsais dos
pulmões, particularmente no pulmão direito, e
podem apresentar-se como opacidades
parenquimatosas, atelectasia, infiltrados,
nódulos, cavidades, fibroses, retrações,
calcificações, linfadenomegalia, aspecto
miliar, derrame pleural.
VII - Prova tuberculínica (PPD): Importante na
avaliação de contatos assintomáticos de
pessoas com tuberculose, uma vez que é
utilizada, em adultos e crianças, no
diagnóstico da infecção latente de
tuberculose (ILTB), que ocorre quando o
paciente tem o bacilo no organismo, mas não
desenvolve a doença. Na criança, também é
muito importante como coadjuvante no
diagnóstico da tuberculose ativa.