Analise o caso clínico para responder à questão.
Homem de 31 anos dá entrada em emergência com
relato de febre alta há duas semanas, acompanhada de
calafrios intermitentes e sudorese noturna. Natural e procedente de São Paulo. Nega viagens recentes. Usuário
de drogas injetáveis e inalatórias.
Ao exame físico encontrava-se descorado, emagrecido, desidratado, febril (39 ºC), taquicárdico, hipotenso,
estase jugular a 45º e dentes em mal estado.
Sem anormalidades pulmonares. Ritmo cardíaco regular e taquicárdico com bulhas normofonéticas e sopro
holossistólico intenso no bordo inferior esquerdo do esterno. A palpação abdominal evidencia esplenomegalia e
apresentava lesões maculares eritematosas esparsas e
indolores na pele, principalmente, na palma da mão direita. Marcas de picadas de agulha em ambos os braços. O
hemograma apresentava anemia e leucocitose com neutrofilia e desvio a esquerda.