Paciente de 82 anos, com anemia grave, foi internada
após um episódio de síncope e ao realizar exames de
imagem para a elucidação do quadro, foi constatada a
presença de uma hérnia paraesofágica. Afirma-se que
esse achado de exame
A indica tratamento cirúrgico imediato, independentemente de sua dimensão, pelo risco de volvo gástrico
agudo e estrangulamento gástrico.
B está frequentemente associado com sintomas gastresofágicos obstrutivos (p. ex., disfagia, saciedade
precoce e dor epigástrica), no entanto, podem não
ter sintomas e não necessitar de tratamento.
C está associado com sintomas de refluxo gastroesofágico (DRGE), sendo raras as manifestações
gastroesofágicas obstrutivas (p. ex., disfagia, saciedade precoce e dor epigástrica.
D justifica a síncope sofrida pela paciente e pode ser
a causa de sua anemia, dispensando exames adicionais.
E não está diretamente relacionado com o quadro clínico da paciente, no entanto, ela deve, necessariamente ser operada, independentemente da dimensão do achado, após a correção de sua anemia.