Uma mulher de 40 anos desenvolve disfagia e
dor de garganta após o jantar. Em algumas horas,
ela rapidamente desenvolve diplopia e disartria,
seguido de fraqueza facial bilateral, ptose e comprometimento respiratório. As pupilas respondem
fracamente à luz e acomodação. Reflexos profundos ausentes universalmente. A ENG mostra um
padrão que combina velocidades de condução sensitiva normais e CMAPs de baixa amplitude com
latências motoras distais normais e VCN normais. A
EMG com estimulação nervosa repetitiva de 30 Hz
e o teste do exercício mostram incremento de 250%
na amplitude dos CMAPs. Das alternativas abaixo,
marque qual seria a melhor hipótese diagnóstica.