Paciente de 45 anos, sexo feminino, procura atendimento médico se queixando de dor muscular generalizada, pior na região cervical e em topografia de trapézio. Associada a fadiga limitante, sono não reparador e cefaleia tensional. Os sintomas iniciaram há mais de 2 anos, já procurou inúmeros ortopedistas, sem sucesso. É solteira, não tem filhos, sedentária, tabagismo. Possui diagnóstico de síndrome do intestino irritável e sobrepeso. Exame clínico sem alterações, exceto pela presença de tender points difusos. Considerando a principal hipótese diagnóstica para a paciente em questão, qual seria a abordagem inicial mais adequada?
A
Prescrição de tramadol diário associado à fisioterapia.
B
Prescrição de antidepressivos tricíclicos e pregabalina.
C
Prescrição de antidepressivo tricíclico combinado com exercícios físicos regulares.
D
Prescrição de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

Question

Paciente de 45 anos, sexo feminino, procura atendimento médico se queixando de dor muscular generalizada, pior na região cervical e em topografia de trapézio. Associada a fadiga limitante, sono não reparador e cefaleia tensional. Os sintomas iniciaram há mais de 2 anos, já procurou inúmeros ortopedistas, sem sucesso. É solteira, não tem filhos, sedentária, tabagismo. Possui diagnóstico de síndrome do intestino irritável e sobrepeso. Exame clínico sem alterações, exceto pela presença de tender points difusos. Considerando a principal hipótese diagnóstica para a paciente em questão, qual seria a abordagem inicial mais adequada?

A

Prescrição de tramadol diário associado à fisioterapia.

B

Prescrição de antidepressivos tricíclicos e pregabalina.

C

Prescrição de antidepressivo tricíclico combinado com exercícios físicos regulares.

D

Prescrição de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

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