Uma paciente de 28 anos de idade, vítima de
acidente motociclístico de alta energia, foi trazida ao
pronto‑socorro em estado grave, tendo sido intubada
na cena. Foi realizada, também, expansão volêmica com
2.000 ml de cristaloide. A admissão foi realizada pelo
plantonista, que providenciou para que a paciente fosse
estabilizada e encaminhada à UTI. A paciente apresentou
TCE, sem hemorragias intracranianas, hemopneumotórax
à esquerda drenado na admissão. Ela teve uma fratura
exposta de platô tibial esquerdo, sem exteriorização de
sangramentos importantes, tendo sido operada pela
ortopedia. No segundo dia de internação hospitalar,
o cirurgião vascular foi acionado após a paciente ser
extubada. A paciente encontrava‑se com cateter de
2 a 3l/min, saturação 98%, FC a 105 bpm e PA a 150 x 75.
Foi relatada dor intensa no membro superior esquerdo e
muita dificuldade à movimentação do membro. Membro
superior esquerdo com frialdade, sem pulso axilar, braquial, radial ou ulnar. Foi identificado fluxo monofásico
apenas em artéria radial, com pressão de perfusão de
30 mmHg. PAS braquial direita 150 mmHg, CPK 5000,
Cr 0,5. Apresentava cianose não fixa nos dedos da
mão esquerda.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa
correta.