Paciente de 54 anos diagnosticado recentemente com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), ainda sem iniciar tratamento antirretroviral, apresenta nos exames laboratoriais iniciais contagem de linfócitos CD4 + menor que 100 células/mm3. Na avaliação, apresenta cefaleia que não cede a analgesia, diminuição da acuidade visual, febre aferida e períodos de confusão mental, intercalados com sonolência. Sintomas iniciaram há 1 semana. No exame físico, pápulas umbilicadas semelhantes a lesão cutânea de molusco contagioso. A principal hipótese diagnóstica é:
A
meningite criptocócica.
B
linfoma primário do sistema nervoso central.
C
neurotoxoplasmose.
D
síndrome da encefalopatia e demência causada pelo HIV.
E
leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP).

Question

Paciente de 54 anos diagnosticado recentemente com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), ainda sem iniciar tratamento antirretroviral, apresenta nos exames laboratoriais iniciais contagem de linfócitos CD4 + menor que 100 células/mm3. Na avaliação, apresenta cefaleia que não cede a analgesia, diminuição da acuidade visual, febre aferida e períodos de confusão mental, intercalados com sonolência. Sintomas iniciaram há 1 semana. No exame físico, pápulas umbilicadas semelhantes a lesão cutânea de molusco contagioso. A principal hipótese diagnóstica é:

A

meningite criptocócica.

B

linfoma primário do sistema nervoso central.

C

neurotoxoplasmose.

D

síndrome da encefalopatia e demência causada pelo HIV.

E

leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP).

NC-UFPR · Answer