Um homem de 42 anos é admitido no pronto-socorro após
acidente automobilístico, no qual colidiu contra um poste
em alta velocidade. Na admissão, ele está em Glasgow
Coma Scale (GCS) 8 (abertura ocular: 2, resposta verbal:
3, resposta motora: 3). Apresenta pupila esquerda midriática e não responsiva à luz e sinais de fratura de base de
crânio (equimose periorbital bilateral e otorragia). A pressão arterial é de 180/100 mmHg, frequência cardíaca de
58 bpm e há suspeita de herniação cerebral. Qual deve
ser a conduta inicial mais apropriada nesse caso?