Homem de 56 anos, obeso, com asma grave, sem história de doença atópica, tem IgE específicas
negativas para aeroalérgenos, 120 eosinófilos/mm3 no sangue periférico e fração exalada de óxido nítrico
(FeNO) = 18ppb. Paciente não obtém controle adequado com dose alta de corticoide inalado associado à
beta-agonista de longa ação e ao tiotrópio 5mg/dia. Usa adequadamente a medicação inalada e não usa
corticoide oral regularmente. Outras comorbidades foram afastadas. Ao considerar o início de um
imunobiológico, a primeira opção de escolha é: