A amebíase é uma infecção humana provocada pelo parasita Entamoeba histolytica . A disseminação da infecção
no intestino pode causar colite amebiana e abscesso hepático (via disseminação hematogênica). A extensão do
abscesso hepático pode ocasionar derrame pleural e pericárdico. Raramente, pode ocorrer abscesso cerebral. Na
abordagem passo a passo do diagnóstico da amebíase, a OMS recomenda que:
A A microscopia da fezes é específica para o diagnóstico de amebíase, já que os cistos e os trofozoítos da E.
histolytica são bem distintos dos cistos e trofozoítos das demais espécies de Entamoeba , sendo o exame de
eleição para a confirmação diagnóstica da amebíase.
B Caso haja suspeita clínica de amebíase, os exames de PCR das fezes e de PCR quantitativo em tempo real
(qPCR0) são obrigatórios, sendo mais sensíveis e específicos que o teste de detecção de antígeno II da E.
histolytica da TechLab em um espécime de fezes.
C Colonoscopia e exames de imagem, como a ultrassonografia, a tomografia computadorizada e a ressonância
magnética nuclear, são totalmente dispensáveis no diagnóstico da amebíase, servindo apenas para onerar ao
paciente ou ao Sistema Único de Saúde.
D A apresentação clínica é aguda em muitos casos. Os principais sintomas de infecção são diarreia com
duração de poucos dias, sem dor abdominal. Em geral, a diarreia causada pela Entamoeba histolytica
apresenta sangue ou muco. Raramente há perda de peso nos pacientes.
E Os exames diagnósticos devem ser realizados antes do início da terapia para pessoas com suspeita de
amebíase. A amebíase deve ser considerada em qualquer indivíduo que apresenta diarreia ou abscesso
hepático e que tenha viajado ou vivido em um área endêmica nos 12 meses anteriores.