Mulher de 50 anos procura gastroenterologista por diarreia
crônica, dor epigástrica e retroesternal em queimação.
História patológica pregressa: úlcera péptica duodenal
há 6 meses, hipertensão, diabetes e hiperplasia da paratireiode (realizada paratireoidectomia). Exame físico
normal. Solicitada endoscopia digestiva alta: pregas gástricas espessadas, vários pequenos nódulos mucosos e
2 úlceras ativas em duodeno. As biópsias dos nódulos
são compatíveis com tumor neuroendócrino. Nível sérico
de gastrina em jejum é 950 pg/mL (normal < 100 pg/mL)
e pH gástrico menor que 2.
Qual é a terapia mais apropriada para esse paciente?