Um homem, 81 anos, institucionalizado, portador de HAS
controlada por meio de medicações, deu entrada no pronto
atendimento com quadro de dor constante, distensão abdominal
e parada da eliminação de flatos e fezes há um dia. O médico,
diante da suspeita, solicita a rotina de abdome agudo, que revela
uma alça intestinal muito dilatada que se estende da pelve
esquerda até o andar superior de abdome, sendo descrita como
o sinal do “U invertido” e ausência de dilatações a montante. Ao
exame físico, o paciente não apresenta alterações nos sinais
vitais, bem como um abdome doloroso à palpação, porém, há
ausência de peritonite ou sinais de necrose colônica. Nesse caso,
a melhor conduta inicial diante da principal hipótese para o quadro
do paciente consiste em: