A osteoporose é a principal causa de fraturas na população
acima de 50 anos. É uma doença silenciosa que afeta
especialmente, as mulheres na pós-menopausa e idosos
apresentando uma elevada taxa de morbimortalidade. O principal
objetivo do tratamento da osteoporose é a prevenção das fraturas. A identificação dessa população de risco por meio do diagnóstico e de tratamento precoce é de fundament
importância. Em relação ao diagnóstico ao tratamento da e
osteoporose em mulheres na pós-menopausa, assinale alternativa correta.
A O raloxifeno não está aprovado para a prevenção para o e
tratamento da osteoporose da coluna vertebral em mulheres
na pós-menopausa, sem sintomas climatéricos, pois não
apresentou eficácia na redução de fraturas vertebrais, não vertebrais e de quadril. Somente está indicado na redução
do risco de câncer de mama em mulheres na pós
menopausa com osteoporose.
B A eficácia dos bisfosfonatos na redução de fraturas
vertebrais, não vertebrais e de quadril em pacientes com
osteoporose tem sido demonstrada, tornando-os terapêutica de primeira linha para o tratamento da osteoporose. Pode
destacar que, apesar de todos apresentarem eficácia na
redução do risco de fraturas vertebrais, somente o alendronato, o risedronato e o ácido zoledrônico
demonstraram redução significativa no risco de fraturas não
vertebrais e de quadril.
C Em pacientes com osteoporose pós-menopausa,
recomenda-se avaliar as concentrações plasmáticas da
25(OH)D antes de iniciar o tratamento. Em pacientes
deficientes de vitamina D, a reposição deve ser iniciada com
2.000 UI por semana, durante doze semanas e, então, ser reavaliada. Como dose de manutenção, recomenda-se 15 minutos diários de exposição solar e valores séricos acima de 30 ng/mL para a prevenção do hipoparatireoidismo
secundário, melhoria da massa óssea e redução do risco de
quedas.
D A terapia hormonal estrogênica (TH) pode ser considerada para o tratamento da osteoporose pós-menopausa, em
mulheres com sintomas climatéricos, sem restrições de
idade. Os estrogênios desempenham papel antirreabsortivo
importante no metabolismo ósseo das mulheres na
pré-menopausa e não foram associados a importância efeitos adversos.
E Exercícios físicos aeróbicos intervalados devem ser
recomendados para pacientes no pós-menopausa, com diagnóstico de osteoporose ou osteopenia, uma vez que se
encontram associados à redução do número de quedas,
melhor flexibilidade, equilíbrio, ganho de força muscular,
melhoria da qualidade de vida e da quantidade de fraturas.