Paciente de 45 anos de idade, do sexo feminino, realiza
mamografia de rastreamento e nela são identificadas microcalcificações agrupadas em mama esquerda. Biópsia
da região revela carcinoma ductal in situ. A paciente é
encaminhada para quadrantectomia, na qual toda lesão
é retirada, com anatomopatológico mostrando carcinoma
ductal in situ de 5 cm em sua maior extensão. As margens
são livres. Também é encontrada área de carcinoma invasivo tipo não especial de 0.8 cm. Pesquisa de linfonodo
sentinela positiva (1/3 linfonodos retirados, presença de
macrometástase). A imunohistoquímica da lesão invasora
mostra neoplasia com receptor de estrogênio positivo em
80%, receptor de progesterona positivo em 70%, Ki67
positivo em 30% e HER2 positivo (escore 3+/3+). Neste
caso, o tratamento adjuvante