Homem, 58 anos de idade, comparece a
consulta médica para atendimento de rotina. De
antecedentes, refere diabetes mellitus em tratamento
com metformina e hipertensão arterial sistêmica
em uso de losartana. Ao exame, apresenta-se em
bom estado geral, obeso, com sinais vitais estáveis.
Ausculta cardiorrespiratória sem alterações. Abdome
globoso à custa de panículo adiposo. Exames
laboratoriais com Hb: 12,1 mg/dL, glicemia: 254 mg/
dL, HbA1c: 8,7%, creatinina: 1,6 mg/dl (TFGe 51 ml/
min/1.73 m2), albuminúria 214 mg/g.
De acordo com os dados apresentados no caso,
considerando as Diretrizes Brasileiras e do SUS,
indique a classe de antidiabético que deveria ser
acrescentada: