Homem de 48 anos apresenta câncer de estômago avançado com carcinomatose intestinal, com redução progressiva da frequência e do volume das evacuações nas últimas duas semanas. Está sem evacuar há seis dias e sem eliminar flatos há 36 horas. Ele relatou um episódio isolado de vômito há duas horas. O paciente queixa-se de dor, com intensidade 8/10, e náuseas, 9/10. Apresenta abdômen com pouca distensão (tenso, embora depressível), com dor difusa, sem descompressão dolorosa. O diagnóstico provável e a terapêutica farmacológica inicial, respectivamente, são:
A
obstrução intestinal maligna / morfina, dexametasona, escopolamina e haloperidol
B
obstrução intestinal maligna / dexametasona, morfina, metoclopramida e ondansetrona
C
isquemia intestinal / enoxaparina, morfina, pantoprazol e dexametasona
D
perfuração intestinal / morfina, metoclopramida, omeprazol e octreotide

Question

Homem de 48 anos apresenta câncer de estômago avançado com carcinomatose intestinal, com redução progressiva da frequência e do volume das evacuações nas últimas duas semanas. Está sem evacuar há seis dias e sem eliminar flatos há 36 horas. Ele relatou um episódio isolado de vômito há duas horas. O paciente queixa-se de dor, com intensidade 8/10, e náuseas, 9/10. Apresenta abdômen com pouca distensão (tenso, embora depressível), com dor difusa, sem descompressão dolorosa. O diagnóstico provável e a terapêutica farmacológica inicial, respectivamente, são:

A

obstrução intestinal maligna / morfina, dexametasona, escopolamina e haloperidol

B

obstrução intestinal maligna / dexametasona, morfina, metoclopramida e ondansetrona

C

isquemia intestinal / enoxaparina, morfina, pantoprazol e dexametasona

D

perfuração intestinal / morfina, metoclopramida, omeprazol e octreotide

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