Um empresário de 32 anos, previamente hígido procura um serviço médico especializado 2 horas após ter tido
atividade sexual com uma profissional do sexo na qual houve ruptura do preservativo. Nega exposição prévia dessa
natureza e refere que seus exames sorológicos para HIV, sífilis e hepatites virais estavam negativos na última rotina
laboratorial há 6 meses.
Diante desse caso, qual a recomendação a ser feita?
A Orientar sobre a forma de utilização de preservativo, realizar nova testagem para HIV, hepatite B e C, além de sífilis, com
testes rápidos e avaliar uso de profilaxia após os resultados dos exames. Se permanecerem negativos, indicar uso de
antirretroviral, imunoglobulina para hepatite B e realizar seguimento ambulatorial.
B Acalmar o paciente informando sobre o risco pequeno de contaminação pelo HIV e hepatites virais, porém, devido à
elevada incidência de sífilis no Brasil, se tem recomendado a utilização de penicilina benzatina nessas situações,
independente do status sorológico da vítima.
C Tranquilizar o paciente, informando que a taxa de transmissão de doenças por esse tipo de acidente é baixa e que o risco de
efeitos colaterais não justifica o uso de medicações profiláticas.
D Tranquilizar o paciente, mas informar da necessidade de se fazer profilaxia com antirretrovirais, imunoglobulina para
hepatites B e C e penicilina benzatina para sífilis. Coletar novos exames sorológicos para HIV, hepatite B e C e sífilis antes
de iniciar a profilaxia
E Prescrever e orientar o uso de imunoglobulina B, antirretrovirais e azitromicina como profilaxia para as principais infecções
transmissíveis por esse tipo de acidente e fonte de exposição.