Um homem de 55 anos apresenta cefaleia progressiva
há três meses, acompanhada por episódios de confusão
mental e hemiparesia intermitente. A ressonância magnética do encéfalo mostra lesões isquêmicas de diferentes
idades, distribuídas em múltiplos territórios vasculares.
A análise do líquor revela pleocitose discreta e aumento
moderado de proteínas, sem evidência de infecção ativa.
O paciente não apresenta sinais de vasculite sistêmica ou
outros achados sugestivos de doenças infecciosas ou autoimunes sistêmicas. Considerando a hipótese diagnóstica de vasculite primária do sistema nervoso central, qual
é o exame mais indicado para confirmar o diagnóstico?