Paciente de 52 anos de idade está em tratamento para
câncer de endométrio localmente avançado, com dostarlimabe. Apresenta quadro de tontura, náuseas, anorexia,
fadiga, hipotensão e episódios de confusão mental. Os
sintomas se instalaram no último mês e vêm piorando
progressivamente. A paciente apresenta-se no serviço
de emergência com quadro de pneumonia e piora dos
sintomas gerais nas últimas 24 horas. Exames de laboratório colhidos às 7h da manhã mostram: ACTH: 4 pg/dL
(normal: 7–63); cortisol: 3 mcg/dL (normal: 5–22); TSH:
0,5 mUI/L (normal: 0,4–4); sódio sérico de 122 mg/dL.
A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada são, respectivamente: