Um menino de 10 anos, previamente saudável, foi diagnosticado com leucemia linfoblástica aguda (LLA). Após vários ciclos de quimioterapia, ele entrou em remissão, mas agora enfrenta uma recidiva agressiva. O tratamento de primeira linha para a recidiva inclui um regime de quimioterapia de alta intensidade seguido de transplante de medula óssea, com uma chance de cura de aproximadamente 30%. No entanto, esse tratamento tem riscos significativos, incluindo a possibilidade de complicações graves e até mesmo a morte. A família do menino está dividida: a mãe quer seguir com o tratamento intensivo, acreditando que qualquer chance de cura vale a pena, enquanto o pai acha que o sofrimento e os riscos envolvidos são muito altos e prefere focar em cuidados paliativos para garantir a melhor qualidade de vida possível para o menino. O próprio menino está consciente e, embora não tenha uma compreensão completa das implicações médicas, expressa um desejo de não querer mais passar por tratamentos dolorosos. Indique qual dos seguintes passos seria a abordagem ética mais apropriada para o pediatra nesta situação.
A
Respeitar o desejo do pai e iniciar cuidados paliativos, evitando mais sofrimento para o menino.
B
Decidir unilateralmente seguir com o tratamento intensivo, dado o desejo da mãe de tentar a cura.
C
Consultar a equipe de ética do hospital para tomar a decisão final sobre o tratamento.
D
Facilitar uma discussão mediada entre a família, incluindo o menino, para explorar todas as opções e considerar os valores e desejos de cada parte envolvida.

Question

Um menino de 10 anos, previamente saudável, foi diagnosticado com leucemia linfoblástica aguda (LLA). Após vários ciclos de quimioterapia, ele entrou em remissão, mas agora enfrenta uma recidiva agressiva. O tratamento de primeira linha para a recidiva inclui um regime de quimioterapia de alta intensidade seguido de transplante de medula óssea, com uma chance de cura de aproximadamente 30%. No entanto, esse tratamento tem riscos significativos, incluindo a possibilidade de complicações graves e até mesmo a morte. A família do menino está dividida: a mãe quer seguir com o tratamento intensivo, acreditando que qualquer chance de cura vale a pena, enquanto o pai acha que o sofrimento e os riscos envolvidos são muito altos e prefere focar em cuidados paliativos para garantir a melhor qualidade de vida possível para o menino. O próprio menino está consciente e, embora não tenha uma compreensão completa das implicações médicas, expressa um desejo de não querer mais passar por tratamentos dolorosos. Indique qual dos seguintes passos seria a abordagem ética mais apropriada para o pediatra nesta situação.

A

Respeitar o desejo do pai e iniciar cuidados paliativos, evitando mais sofrimento para o menino.

B

Decidir unilateralmente seguir com o tratamento intensivo, dado o desejo da mãe de tentar a cura.

C

Consultar a equipe de ética do hospital para tomar a decisão final sobre o tratamento.

D

Facilitar uma discussão mediada entre a família, incluindo o menino, para explorar todas as opções e considerar os valores e desejos de cada parte envolvida.

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