Paciente de 33 anos de idade procura serviço médico por apresentar nódulo palpável de 2 cm sem comprometimento cutâneo em QIM de mama direita, sem linfonodos palpáveis em axilas. É realizada ultrassonografia, com a presença de imagem nodular de 2,2 cm nessa mama, sem linfonodos comprometidos, BIRADS4. Mamografia da mesma data com área de assimetria em QIM da mama direita, BIRADS3. A seguir, é realizada mamotomia. Anatomopatológico: AP: proliferação epitelial em meio a esclerose estromal, lesão presente em 10% da amostra. IHQ: CD10 negativo, HER2 escore 0, Ki67 positivo 5%, receptor de estrogênio positivo 100%, receptor de progesterona positivo 30%, p63 negativo. Conclusão: lesão compatível com carcinoma invasivo. Neste caso,
A
está indicada quadrantectomia para diagnóstico.
B
os exames de imagem devem ser repetidos em 3 meses e, se a lesão persistir, considerar nova biópsia.
C
está indicada mastectomia pela idade da paciente.
D
devido à escassez de material, deve ser realizada nova biópsia para confirmação do resultado.
E
o estádio clínico é T2N0M0, deve ser iniciada quimioterapia neoadjuvante.

Question

Paciente de 33 anos de idade procura serviço médico por apresentar nódulo palpável de 2 cm sem comprometimento cutâneo em QIM de mama direita, sem linfonodos palpáveis em axilas. É realizada ultrassonografia, com a presença de imagem nodular de 2,2 cm nessa mama, sem linfonodos comprometidos, BIRADS4. Mamografia da mesma data com área de assimetria em QIM da mama direita, BIRADS3. A seguir, é realizada mamotomia. Anatomopatológico: AP: proliferação epitelial em meio a esclerose estromal, lesão presente em 10% da amostra. IHQ: CD10 negativo, HER2 escore 0, Ki67 positivo 5%, receptor de estrogênio positivo 100%, receptor de progesterona positivo 30%, p63 negativo. Conclusão: lesão compatível com carcinoma invasivo. Neste caso,

A

está indicada quadrantectomia para diagnóstico.

B

os exames de imagem devem ser repetidos em 3 meses e, se a lesão persistir, considerar nova biópsia.

C

está indicada mastectomia pela idade da paciente.

D

devido à escassez de material, deve ser realizada nova biópsia para confirmação do resultado.

E

o estádio clínico é T2N0M0, deve ser iniciada quimioterapia neoadjuvante.

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