Masculino, 8 anos é trazido ao consultório por seus pais,
que estão preocupados com seu comportamento e
desempenho escolar. A mãe relata que, nos últimos dois
anos, o menino tem apresentado episódios de agitação
extrema, seguidos de explosões de raiva
desproporcionais à situação. Durante esses episódios,
ele grita, chuta e quebra objetos da casa. Além disso, a
criança tem sido mais impulsiva e apresenta dificuldade
em fazer amigos, com um histórico de incidentes de
bullying por parte de colegas. A mãe menciona que ele
também tem se queixado de dores de cabeça
frequentes.
A avaliação neurológica mostra que ele é uma criança
inteligente, mas com dificuldades de atenção e
concentração. O exame físico e neurológico está normal,
e não há indicadores de condições médicas subjacentes.
A escola relatou comportamentos de hiperatividade e
impulsividade, e a criança teve um desempenho aquém
do esperado em avaliações.
Após uma avaliação clínica detalhada e revisão da
história familiar, o médico suspeita de transtorno
desafiador de oposição (TDO) associado a
comorbidades como transtorno de déficit de atenção com
hiperatividade (TDAH).
Com base na situação clínica apresentada, assinale a
alternativa correta em relação ao diagnóstico e manejo
do transtorno desafiador de oposição: