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Esta questão foi aplicada no ano de 2021 pela banca CEPERJ no concurso para UERJ. A questão aborda conhecimentos da disciplina de Medicina: Clínica e Saúde Pública, especificamente sobre Oncologia Clínica.
Esta é uma questão de múltipla escolha com 4 alternativas. Teste seus conhecimentos e selecione a resposta correta.
Homem de 54 anos, PS1, não tabagista, procurou serviço médico após evoluir com tosse e dispneia aos esforços. Realizou TC que demonstrou massa no lobo posterior direito sem linfonodomegalias associadas. O exame confirmatório de Pet-Scan demonstrou lesão de 2,9cm com SUV 6, sem comprometimento linfonodal ou doença à distância. Uma biópsia guiada por imagem confirmou adenocarcinoma de pulmão TTF1 +. O paciente foi submetido a tratamento cirúrgico com objetivo curativo. LHP confirma adenocarcinoma com tamanho do tumor invasivo de 4,5 x 3,8em, com margens brônquicas, vasculares e de parênquima livres de neoplasia. Foram isolados dois linfonodos hilares e dois subcarinais comprometidos com focos neoplásicos. A análise molecular demonstrou positividade para EGFR, ALK negativo e PD-L1 de 80%. A conduta indicada para esse caso seria iniciar quimioterapia baseada em platina: