Paula, uma jovem de 26 anos, chega ao pronto-socorro com visível desconforto. Há dez dias, ela vem percebendo um corrimento vaginal de odor desagradável e, nos últimos sete dias, o quadro piorou com o surgimento de uma dor persistente no baixo ventre. Ela informa que utiliza um dispositivo intrauterino (DIU) de cobre há cerca de um ano. Embora negue febre, vômitos ou diarreia, o corrimento e a dor estão afetando significativamente a sua qualidade de vida e rotina. Durante o exame físico, o médico detecta um corrimento vaginal esverdeado e fétido. Paula apresenta dor à palpação abdominal no baixo ventre e dor significativa à mobilização do colo uterino, além de sensibilidade à palpação dos anexos uterinos. Com base nesse cenário clínico, qual a abordagem terapêutica mais adequada para garantir o tratamento eficaz e seguro para Paula?
A
Internação hospitalar com administração de penicilina cristalina e ceftriaxona, retirando o DIU.
B
Internação hospitalar com administração de clindamicina e gentamicina, mantendo o DIU.
C
Tratamento ambulatorial com doxiciclina, ceftriaxona e metronidazol, mantendo o DIU.
D
Tratamento ambulatorial com azitromicina, ceftriaxona e metronidazol, retirando o DIU.
E
Tratamento ambulatorial com ciprofloxacino e metronidazol, retirando o DIU.

Question

Paula, uma jovem de 26 anos, chega ao pronto-socorro com visível desconforto. Há dez dias, ela vem percebendo um corrimento vaginal de odor desagradável e, nos últimos sete dias, o quadro piorou com o surgimento de uma dor persistente no baixo ventre. Ela informa que utiliza um dispositivo intrauterino (DIU) de cobre há cerca de um ano. Embora negue febre, vômitos ou diarreia, o corrimento e a dor estão afetando significativamente a sua qualidade de vida e rotina. Durante o exame físico, o médico detecta um corrimento vaginal esverdeado e fétido. Paula apresenta dor à palpação abdominal no baixo ventre e dor significativa à mobilização do colo uterino, além de sensibilidade à palpação dos anexos uterinos. Com base nesse cenário clínico, qual a abordagem terapêutica mais adequada para garantir o tratamento eficaz e seguro para Paula?

A

Internação hospitalar com administração de penicilina cristalina e ceftriaxona, retirando o DIU.

B

Internação hospitalar com administração de clindamicina e gentamicina, mantendo o DIU.

C

Tratamento ambulatorial com doxiciclina, ceftriaxona e metronidazol, mantendo o DIU.

D

Tratamento ambulatorial com azitromicina, ceftriaxona e metronidazol, retirando o DIU.

E

Tratamento ambulatorial com ciprofloxacino e metronidazol, retirando o DIU.

COTEC · Answer