Mulher de 62 anos está em investigação de febre há 8 semanas,
já tendo sido submetida à investigação preliminar inconclusiva
com hemogramas, bioquímicas, dosagens de proteína C reativa,
VHS, culturas de urina e sangue, sorologias diversas, provas de
atividade reumática, radiografias de tórax, ultrassonografia de
abdome e pelve, tomografia de tórax e abdome e
ecocardiografias transtorácica e transesofágica. É, então,
internada por 5 dias, para documentação e avaliação do padrão
da febre, que se mostra intermitente, usualmente noturna e
variando de 38,0 à 38,5°C. Por causa de alterações das enzimas
hepáticas, durante a internação, é submetida à biópsia hepática,
cujo histopatológico demonstra a presença de granulomas, nos
quais não são documentados microrganismos. Neste momento
do curso da doença, a relação médico-paciente está desgastada,
e a paciente está em mal estado geral, emagrecida e com
sintomas depressivos.
Nessa situação, a conduta preconizada é: