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Esta questão foi aplicada no ano de 2024 pela banca COTEC no concurso para Prefeitura de Brasília de Minas - MG. A questão aborda conhecimentos da disciplina de Medicina: Clínica e Saúde Pública, especificamente sobre Medicina Renal.
Esta é uma questão de múltipla escolha com 5 alternativas. Teste seus conhecimentos e selecione a resposta correta.
Paciente masculino, 40 anos, procura atendimento médico com queixa de edema de membros inferiores progressivo há 2 meses, associado à urina espumosa e redução do volume urinário. Nega história de doenças renais prévias, diabetes mellitus ou hipertensão arterial sistêmica. Refere episódios de sinusite de repetição e uso ocasional de anti-inflamatórios não esteroidais. Ao exame físico, apresenta edema de membros inferiores (+++/4+) e pressão arterial 150 x 90 mmHg.
Exames laboratoriais: creatinina = 1,2 mg/dL; ureia = 50 mg/dL; albumina sérica = 2,8 g/dL; colesterol total = 320 mg/dL; triglicerídeos = 280 mg/dL; proteinúria 24 horas = 4,5 g; exame qualitativo de urina com proteinúria (+++); hematúria microscópica (10 eritrócitos por campo).
O anticorpo antirreceptor da fosfolipase A2 (anti-PLA2R) é positivo.
Qual o diagnóstico mais provável e qual exame complementar está indicado para confirmar o diagnóstico e direcionar o tratamento?