Um paciente, masculino, 68 anos, diabético, hipertenso, IAM prévio, etilista crônico, apresenta hematêmese e náusea persistente há 02 horas iniciada após episódio intenso de vômito. PA: 100x80 mmHg e FC: 121 bpm. Faz uso de metformina, captopril, hidroclorotiazida, espironolactona e metoprolol. Familiares relatam que há boa adesão à terapia medicamentosa, mas que o paciente não segue as medidas comportamentais indicadas pelo cardiologista, em especial relacionadas ao consumo de álcool, sendo constantes os episódios em que o paciente é encontrado pela manhã com as roupas cobertas de vômitos. Podemos dizer que a principal etiologia da hematêmese e a conduta inicial adequada são, respectivamente:
A
rompimento de varizes esofagianas – endoscopia digestiva alta
B
laceração de Mallory-Welss – inibidor de bomba de prótons
C
rompimento de varizes esofagianas – betabloqueador
D
laceração de Mallory-Welss – antiemético e endoscopia digestiva alta
E
úlcera péptica – antiemético

Question

Um paciente, masculino, 68 anos, diabético, hipertenso, IAM prévio, etilista crônico, apresenta hematêmese e náusea persistente há 02 horas iniciada após episódio intenso de vômito. PA: 100x80 mmHg e FC: 121 bpm. Faz uso de metformina, captopril, hidroclorotiazida, espironolactona e metoprolol. Familiares relatam que há boa adesão à terapia medicamentosa, mas que o paciente não segue as medidas comportamentais indicadas pelo cardiologista, em especial relacionadas ao consumo de álcool, sendo constantes os episódios em que o paciente é encontrado pela manhã com as roupas cobertas de vômitos. Podemos dizer que a principal etiologia da hematêmese e a conduta inicial adequada são, respectivamente:

A

rompimento de varizes esofagianas – endoscopia digestiva alta

B

laceração de Mallory-Welss – inibidor de bomba de prótons

C

rompimento de varizes esofagianas – betabloqueador

D

laceração de Mallory-Welss – antiemético e endoscopia digestiva alta

E

úlcera péptica – antiemético

SELECON · Answer