Um homem, 37 anos, portador de cirrose alcoólica, está internado na unidade de terapia intensiva para tratamento de peritonite bacteriana espontânea e pneumonia grave adquirida na comunidade. Ao exame físico, encontra-se séptico, taquipnéico, taquicárdico e com ascite volumosa. Durante internação, está evoluindo com piora da função renal e oligúria, apesar da administração de altas doses de diuréticos de alça. Os exames laboratorias mais recentes evidenciaram os seguintes valores:
Hb = 9 mg/dL Ht = 26% Leucograma = 16.000 (bastão:15%; segmentados: 60%) Plaquetas = 200.000/mm³
Ureia = 150 mg/dL Creatinina = 3,5 mg/dL
Na+ = 138 mEq/L K+ = 4,5 mEq/L Cl- = 96 mEq/L
Gasometria arterial: pH = 7,30 PaC0₂ = 32 mmHg Pa0₂ = 58 mmHg Bic = 20 mEq/L
Sat0₂ = 89%
Assinale a alternativa que contenha o(s) distúrbio(os) ácido-base presente(s)
A
O paciente apresenta acidose metabólica com anion gap normal.
B
O paciente apresenta acidose metabólica pura com anion gap elevado .
C
O paciente apresenta acidose metabólica com anion gap elevado e alcalose respiratória.
D
O paciente não apresenta distúrbio ácido-base.

Question

Um homem, 37 anos, portador de cirrose alcoólica, está internado na unidade de terapia intensiva para tratamento de peritonite bacteriana espontânea e pneumonia grave adquirida na comunidade. Ao exame físico, encontra-se séptico, taquipnéico, taquicárdico e com ascite volumosa. Durante internação, está evoluindo com piora da função renal e oligúria, apesar da administração de altas doses de diuréticos de alça. Os exames laboratorias mais recentes evidenciaram os seguintes valores:

Hb = 9 mg/dL Ht = 26% Leucograma = 16.000 (bastão:15%; segmentados: 60%) Plaquetas = 200.000/mm³

Ureia = 150 mg/dL Creatinina = 3,5 mg/dL

Na+ = 138 mEq/L K+ = 4,5 mEq/L Cl- = 96 mEq/L

Gasometria arterial: pH = 7,30 PaC0₂ = 32 mmHg Pa0₂ = 58 mmHg Bic = 20 mEq/L

Sat0₂ = 89%

Assinale a alternativa que contenha o(s) distúrbio(os) ácido-base presente(s)

A

O paciente apresenta acidose metabólica com anion gap normal.

B

O paciente apresenta acidose metabólica pura com anion gap elevado .

C

O paciente apresenta acidose metabólica com anion gap elevado e alcalose respiratória.

D

O paciente não apresenta distúrbio ácido-base.

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