Homem de 22 anos apresenta lombalgia inflamatória e dor e
edema em calcâneo esquerdo há seis meses. Nega alteração de
hábito intestinal ou fezes com muco, pus ou sangue. Nega
turvação ou hiperemia ocular. Não apresenta lesões cutâneas,
ungueais ou em couro cabeludo.
Exames laboratoriais: creatinina 0.7mg/dl, TGO 23 U/L (Valor de
Referência 5 – 40U/L) e TGP: 17 U/L (VR 7-42 U/L), VHS 40mm/h e
PCR 2,5mg/dl (Valor de Referência: 0,3 a 1 mg/dL). HLAB27
positivo. Ressonância magnética de sacroilíacas evidenciou edema
de medula óssea em região subcondral bilateral.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a opção
que indica o tratamento inicial.