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Um homem com vinte e oito anos de idade, vítima de traumatismo abdo...

📅 2018🏢 CESPE / CEBRASPE🎯 HUB📚 Medicina: Clínica e Saúde Pública
#Gastroenterologia Clínica

Esta questão foi aplicada no ano de 2018 pela banca CESPE / CEBRASPE no concurso para HUB. A questão aborda conhecimentos da disciplina de Medicina: Clínica e Saúde Pública, especificamente sobre Gastroenterologia Clínica.

Esta é uma questão de múltipla escolha com 2 alternativas. Teste seus conhecimentos e selecione a resposta correta.

1

457941202062090
Ano: 2018Banca: CESPE / CEBRASPEOrganização: HUBDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Gastroenterologia Clínica

Um homem com vinte e oito anos de idade, vítima de traumatismo abdominal por joelhada durante jogo de futebol, deu entrada no serviço de pronto-socorro com quadro de intensa dor abdominal, associado à rigidez abdominal. O exame físico do abdome mostrou descompressão brusca dolorosa. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose com desvio à esquerda, com aumento da amilase cinco vezes o valor normal. Foi indicada a realização de tomografia computadorizada do abdome com contraste, que evidenciou a presença de hematoma em corpo do pâncreas, sinais de laceração parcial do corpo pancreático em sua superfície anterior, coleção de líquido no espaço subfrênico esquerdo e junto ao pâncreas e ao polo inferior do baço. O paciente encontrava-se hemodinamicamente estável. Foi indicada a realização de laparotomia exploradora e, durante inventário da cavidade, foi identificada a secção parcial do corpo do pâncreas (25% do órgão) à esquerda, a 4 cm da formação da veia porta, em direção à cauda pancreática, sem exposição do ducto Wirsung, tendo-se identificado, ainda, hematoma superficial do polo superior do baço. Foi realizada rafia do pâncreas com pontos interrompidos, drenagem da cavidade com dreno tubo-laminar.


Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.


A elevação contínua da amilase sérica e a leucocitose no pós-operatório, sem sinais de sepse, podem estar associadas ao desenvolvimento de pseudocisto pancreático, que deve ser tratado com laparotomia exploradora de forma precoce ou abordagem endoscópica, com a utilização de drenagem do pâncreas para o estômago por ecoendoscopia com colocação de stent.

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