Paciente de 57 anos, tabagista e etilista de longa data, chega
ao pronto socorro com dor abdominal intensa e sudorese fria.
Ao exame constata-se abdome em tábua, doloroso à palpação
difusa e Blumberg positivo. Foi solicitada rotina radiológica
de abdome agudo, tendo como achado Pneumoperitônio.
Qual a hipótese diagnóstica e a conduta imediata?