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Paciente masculino, foi submetido a uma traqueostomia há mais ou menos uma hora, em uso de cânula de plástico com cuff, nº 8,5. Como estava apresentando sangramento discreto e queda de oximetria de pulso, você foi realizar uma aspiração endotraqueal. Após aspiração de vias aéreas inferiores, o paciente continuou com oximetria baixa, evoluindo com queda da pressão arterial, cianose de extremidades, pressão pico elevada no ventilador pulmonar mecânico artificial, assimetria torácica e ausculta diminuída em hemitórax direito. Qual alteração a seguir o paciente pode estar apresentando e qual é a conduta imediata?