Lactente de 6 meses vem apresentando irritabili...

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Ano: 2015Banca: AOCPOrganização: EBSERHDisciplina: MedicinaTemas: Alergologia e Imunologia | Gastroenterologia Clínica

Lactente de 6 meses vem apresentando irritabilidade, desconforto abdominal e diarreia há 1 mês. Foi avaliado pelo pediatra e apresentou ganho de apenas 100 g nos últimos 30 dias. Os sintomas iniciaram 1 semana após a introdução da fórmula infantil. Realizou a troca do leite por fórmula sem lactose e depois de soja, sem melhora. Quanto ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

O diagnóstico provável é de alergia à proteína do leite de vaca e o teste cutâneo para proteínas do leite deve confirmar a hipótese.

Deve-se realizar dieta de exclusão total e orientar que a alergia ao leite não apresenta remissão, contudo a criança poderá ingerir leite de outros mamíferos em substituição.

Possivelmente o paciente apresenta um quadro de enterocolite induzida por proteínas do leite e a presença de sangue oculto e substância redutora nas fezes fecha o diagnóstico, sendo recomendada a troca por fórmula de aminoácidos.

Este caso sugere alergia ao leite de vaca com manifestações gastrointestinais não IgE mediadas, sendo recomendado o uso de fórmulas extensamente hidrolisadas ou de aminoácidos, com posterior desencadeamento oral.

O diagnóstico de alergia à proteína do leite de vaca não é compatível, pois o paciente deveria ter apresentado melhora com uso da fórmula de soja.

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