Gestante de 35 anos, com abortamento no primeiro trimestre e diagnosticada como portadora de mola hidatiforme completa. ...

Considerar a paciente como portadora de doença trofoblástica (DTG) persistente ou transformação maligna para coriocarcinoma.

Aproximadamente 20% dos casos de mola hidatiforme completa desenvolverão o quadro de persistência e devemos realizar o estadiamento proposto pela FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) e/ou conforme o AJCC (American Joint of Committee on Cancer).

Considerar a paciente como portadora do estádio IV e imediatamente prescrever poliquimioterapia baseada em EMA-CO (etoposídeo, metotrexato, actinomicina-D, leucovorina e vincristina e ciclofosfamida).

As molas completas são geralmente triploides, diferindo da mola invasiva que denota invasão do miométrio (raramente podemos observar metástases) e do coriocarcinoma e da neoplasia de sítio placentário (estes últimos perfazem cerca de 25% das neoplasias trofoblásticas gestacionais – NTG).

É importante, neste contexto, diferenciarmos DTGs (doenças trofoblásticas gestacionais, compostas pelas lesões trofoblásticas benignas, i. e., molas completa, parcial e invasiva) e as NTG (neoplasias trofoblásticas gestacionais, representadas pelo coriocarcinoma, neoplasia de sítio placentário e pelo tumor trofoblástico epitelioide).