Uma paciente de 75 anos, assintomática, com carcinoma ductal invasivo da mama esquerda, foi submetida à mastectomia radical modificada à esquerda com reconstrução imediata. O exame anátomo-patológico da peça demonstra um tumor de 4 cm, com 5 de 10 linfonodos axilares acometidos por neoplasia e com forte expressão de receptores de Estrógeno e Progesterona e sem a expressão de Her2-neu. Havia a descrição de expressão de KI-67 em 5% das células neoplásicas. No estadiamento sistêmico, notou-se na Tomografia de Abdome e Pelve a presença de uma lesão de 1,5 cm com características compatíveis com metástase no fígado e dois pequenos nódulos pulmonares de 0.7 cm e 0.9 cm. Qual é a melhor conduta?
A
Anastrozol por 5 anos.
B
6 ciclos de quimioterapia com FAC, seguidos de Radioterapia e Anastrozol por 5 anos.
C
AC por 4 ciclos, seguidos de Paclitaxel semanal por 3 meses, seguidos de Radioterapia e Anastrozol por 5 anos.
D
Radioterapia e Letrozol por 5 anos.
E
Everolimus e Exemestano.

Question

Uma paciente de 75 anos, assintomática, com carcinoma ductal invasivo da mama esquerda, foi submetida à mastectomia radical modificada à esquerda com reconstrução imediata. O exame anátomo-patológico da peça demonstra um tumor de 4 cm, com 5 de 10 linfonodos axilares acometidos por neoplasia e com forte expressão de receptores de Estrógeno e Progesterona e sem a expressão de Her2-neu. Havia a descrição de expressão de KI-67 em 5% das células neoplásicas. No estadiamento sistêmico, notou-se na Tomografia de Abdome e Pelve a presença de uma lesão de 1,5 cm com características compatíveis com metástase no fígado e dois pequenos nódulos pulmonares de 0.7 cm e 0.9 cm. Qual é a melhor conduta?

A

Anastrozol por 5 anos.

B

6 ciclos de quimioterapia com FAC, seguidos de Radioterapia e Anastrozol por 5 anos.

C

AC por 4 ciclos, seguidos de Paclitaxel semanal por 3 meses, seguidos de Radioterapia e Anastrozol por 5 anos.

D

Radioterapia e Letrozol por 5 anos.

E

Everolimus e Exemestano.

AOCP · Accepted Answer