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Paciente, 70 anos, portadora de valvopatia mitral, é atendida em unidade de pronto socorro com quadro de tontura intensa seguida de síncope. O eletrocardiograma de repouso apresenta ritmo irregular e ausência de ondas P bem delimitadas. Ao exame: PA:60/40 e FC:150. Qual é a conduta inicial mais indicada?